一项最新研究显示,像Ozempic和Wegovy这样的流行减重药物,可能在预防包括阿尔茨海默病、药物成瘾及癫痫等四十多种疾病方面发挥积极作用。然而,研究人员同时警告,这些药物的使用伴随着19种潜在的健康风险,包括晕厥、关节炎以及肾脏和胰腺问题。

在1月20日发表的研究中,来自圣路易斯华盛顿大学医学院的研究团队对近200万名患有糖尿病的退伍军人的健康状况进行了系统评估。这些退伍军人平均服用了大约三年半的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs),这种减重药物因其显著的减重效果而受到媒体、患者及部分医生的称赞。

GLP-1RAs通过每周注射,模仿体内自然产生的激素,抑制食欲并减缓消化,使人长时间保持饱腹感。然而,关于这些药物对全身各器官系统的全面影响,相关数据仍然有限。

研究显示,GLP-1RAs的使用能够显著降低心脏、血管、肝脏及呼吸系统(如肺炎)疾病的风险。研究表明,这类药物可能改善血管内皮细胞的健康状况,从而更好地调节血流,减少血小板凝集,降低凝血障碍以及心血管风险。

此外,研究团队发现,服用GLP-1RAs与神经和行为健康状况的改善密切相关。使用这些药物的人群中,癫痫发作的风险有所降低,且对酒精、大麻、兴奋剂和阿片类药物等物质成瘾的可能性亦减少,这或许与药物对大脑中与奖励机制和冲动控制相关的神经通路的影响有关。

研究还指出,服用GLP-1RAs可降低精神分裂症及自杀念头的风险,尽管具体原因尚不明确。同时,肝癌、肌肉疼痛、慢性肾病、细菌感染和发热的发生率也有所减少。阿尔茨海默病和其他认知障碍的风险亦因使用GLP-1RAs而降低。

研究表明,胰岛素抵抗与认知能力下降有关。通过改善胰岛素敏感性,GLP-1RAs可能对提升认知功能和情绪调节能力产生积极影响。虽然阿尔茨海默病的病理变化可能在临床症状出现前十多年就已开始,研究表明,使用司美格鲁肽(一种GLP-1RAs,Wegovy及Ozempic的主要成分)进行几年的治疗,已能展现一定的保护作用。目前,有两个大规模的III期临床试验(Evoke和Evoke+)正在进行,以验证这一效果的真实性。

研究合著者、圣路易斯华盛顿大学医学院附属约翰·J·科克伦退伍军人医院的临床流行病学家Dr. Ziyad Al-Aly表示:“GLP-1RAs药物带来了广泛的健康益处,但它们并非没有风险。”他强调,研究结果证实了这些药物被更广泛应用的可能性,同时也提醒需要对使用该类药物的人群仔细监测,以预防潜在的重大风险。

已知的健康风险包括低血压、因血液供给不足导致的晕厥、关节炎及肾结石等。更为严重的副作用可能是由药物引起的胰腺肿胀(胰腺炎),这可能由于药物刺激胰腺分泌胰岛素,导致胰腺细胞过度刺激,进而引发炎症,严重时可能危及生命。

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